재난적 의료비 지원사업이란 과도한 의료비 지출로 경제적 부담을 안고 있는 저소득층 가구 (소득하위 50%)에 의료비를 지원하여 가계파탄을 방지하고 국민 생활의 안정을 제고하는 사업입니다. 최대 2천만 원 한도 내에서 비급여 중 본인부담의료비의 50%를 지원하는 사업인데요. 자세하게 알아보도록 하겠습니다.
재난적 의료비 지원사업 신청방법
○ 신청방법 : 환자 또는 대리인이 국민건강보험공단 지사에 방문하여 지급 신청
○ 신청기한 : 퇴원일(최종진료일) 다음날부터 180일 이내
○ 구비서류
| 구비서류 | 발급기관 |
| 재난적의료비 지급신청서 1부 (신분증 첨부) | 국민건강보험공단 |
| 개인정보 수집·이용 및 제공·조회 동의서 1부 | |
| 타 의료비 지원금 등 수령내역 신고서 1부 | |
| 진단서 1부 ※ 단, 진단서 발급이 곤란한 경우 질병명, 질병코드 등이 기재되어 진료내역이 확인 가능한 의료기관에서 발급한 서류도 제출 가능 |
요양기관 (병원) |
| 입(퇴)원 확인서 또는 통원사실확인서 1부 ※진단서에 입·퇴원 확인 시 제출 불필요 |
|
| 진료비 계산서·영수증 1부 | |
| 진료비 영수증에 대한 전체(비급여 포함) 세부내역 1부 | |
| 가족관계(상세) 증명서 1부 (환자기준 발급) ※ 기초생활수급자·차상위계층은 제출 제외 |
행정복지센터 |
| 민간보험 가입 (계약) 서류 및 지급내역 확인서 1부 | 보험회사 |
| ① '내보험찾아줌' 보험내역조회결과 | 생명보험협회 또는 손해보험협회 홈페이지 |
| ② '본인신용정보 열람서비스 (크레딧포유)' 보험신용정보 실손형보장 지급내역 1부 |
한국신용정보원 홈페이지 |
| 환자본인 계좌번호, 압류방지통장(행복지킴이통장)인 경우 통장사본 1부 | 기타 |
재난적 의료비 지원 신청 시 필요한 서식 서류는 아래의 첨부파일을 통해 다운로드할 수 있습니다. 참고해 주세요!
재난적 의료비 지원사업 지원대상
아래의 선정기준(질환, 소득, 재산, 의료비부담 수준 기준)을 모두 충족할 경우 가능합니다.
① 질환기준 : 입원, 외래 구분 없이 동일질환 진료 시 지원
② 소득기준 : 가구 소득이 기준중위소득 100% 이하 (소득하위 50% 이하)
③ 재산기준 : 지원대상자가 속한 가구의 재산 과세표준액이 7억 원 이하
④ 의료비 부담 수준 : 가구의 소득 구간별로 본인이 부담한 의료비 총액이 기준금액 초과 시 지원
| 소득수준 | 의료비부담수준 | 지원비율 |
| 기초생활수급자, 차상위계층 | 본인부담의료비 총액이 80만원 초과 | 80% |
| 기준 중위소득 50% 이하 | 1인 가구 : 본인부담의료비 총액이 120만 원 초과 | 70% |
| 2인 가구 이상 : 본인부담의료비 총액이 160만 원 초과 | ||
| 기준 중위소득 50% 초과 ~ 100% 이하 | 본인부담의료비 총액이 연소득 10% 초과 | 60% |
| 기준 중위소득 100% 초과 ~ 200% 이하 | 본인부담의료비 총액이 연소득 20% 초과 (개별심사 대상) | 50% |
○ 본인부담의료비총액 = 급여일부본인부담금 + 전액본인부담금 + 비급여 - 지원제외항목
○ 본인부담의료비총액 10% 초과 기준금액
재난적 의료비 지원사업 지원범위
○ 지원금액 : 소득기준에 따라 지원제외항목을 차감한
본인부담 의료비(건강보험 적용된 본인부담금 제외)의 50~80% 차등 적용
| 소득수준 | 지원비율 |
| 기초생활수급자, 차상위계층 (타 법에 의한 의료급여 수급권자 제외) |
80% |
| 기준 중위소득 50% 이하 | 70% |
| 기준중위소득 50% 초과 ~ 100% 이하 | 60% |
| 기준중위소득 100% 초과 ~ 200% 이하 (개별심사) | 50% |
○ 지원금액 : 연간 5천만 원 한도 내 지원
○ 지원일 수 : 동일 질환별 입원 외래 진료 일수의 합이 연간 180일 이내(투약일 수 제외)
○ 지원금계산법 :
(본인부담상한제 적용을 받지 않는 본인부담금 + 전액본인부담금 + 비급여 - 지원제외항목 - 국가·지방자치단체 지원금, 민간실손보험 수령금 등) X 지원비율 (50~80%)
※ 본인부담상한제 적용을 받지 않는 본인부담금
① 예비급여, 선별급여
② 노인틀니(의료급여 수급권자에 한함), 65세 이상 임플란트
③ 추나요법(급여적용 건에 한함)
④ 병원 2·3인실 입원료
함께 보면 좋은 글 :
2023년 자립준비청년 자립수당 지급 신청방법 지급액 지원내용 알아보기
2023년 서울시 학자금대출 신용회복 지원 신청방법 알아보기 및 총정리
2023년 서울시 꿈나래통장 신청방법, 대상, 자격, 지원내용, 금액, 제출서류
'정보' 카테고리의 다른 글
| 2023년 세종시 청년 주택임차보증금 이자지원사업 신청방법 지원대상 대출한도 등 알아보기 (5) | 2023.06.08 |
|---|---|
| 2023 서울형 긴급복지지원 (긴급생계급여) 지원대상, 내용, 금액, 신청방법 알아보기 (20) | 2023.06.07 |
| 2023년 자립준비청년 자립수당 지급 신청방법 지급액 지원내용 알아보기 (0) | 2023.06.06 |
| 2023년 서울시 학자금대출 신용회복 지원 신청방법 알아보기 및 총정리 (2) | 2023.06.06 |
| 2023년 서울시 꿈나래통장 신청방법, 대상, 자격, 지원내용, 금액, 제출서류 (0) | 2023.06.06 |
댓글